2021

Экспертиза показала, что отчет об исполнении бюджета ТФОМС ВО за 2020 год по структуре и содержанию соответствует требованиям бюджетного законодательства. 

В отчете об исполнении бюджета ТФОМС ВО учтены все доходные источники, установленные действующим законодательством. Фактически доходная часть бюджета ТФОМС ВО без учета остатка по состоянию на 01.01.2020 в сумме 341723,8  тыс.руб. исполнена в сумме 18630075,6 тыс.руб. или на 100,7% от плановых назначений, расходная – в сумме 18479910,3 тыс.руб. или на 97,2%. По состоянию на 01.01.2021 года объем произведенных расходов сложился ниже объема полученных доходов на 150165,3 тыс.руб. Бюджет исполнен без дефицита. Остаток средств на счетах ТФОМС ВО по состоянию на 01.01.2021 составил 576246  тыс.руб.

Направления расходования средств ТФОМС ВО в 2020 году соответствовали утвержденным Законом о бюджете ТФОМС ВО на 2020 год. Основной объем расходов ТФОМС ВО в 2020 году в сумме 17416559 тыс.руб. или 94,3% в структуре расходов был направлен на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории области, в том числе на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Расходы бюджета ТФОМС ВО за 2020 год на 9,3% превысили уровень расходов 2019 года. Однако деятельность ТФОМС ВО в 2020 году не обеспечила завершение финансового года без образования кредиторской задолженности у ряда медицинских организаций Владимирской области, в том числе по причине исполнения ТФОМС ВО расходной части бюджета не в полном соответствии с текстовыми статьями Закона о бюджете ТФОМС ВО на 2020 год. Так, по состоянию на 01.01.2021 у 9 государственных учреждений здравоохранения сложилась кредиторская задолженность в общей сумме 99110,9 тыс.руб.

Кроме этого, выявленные в ходе экспертизы факты применения страховыми медицинскими организациями штрафных санкций к отдельным учреждениям здравоохранения за перевыполнение установленных объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования наряду с низким уровнем исполнения объемов медицинской помощи другими медицинскими организациями свидетельствуют о неоптимальном распределении объемов медицинской помощи между учреждениями здравоохранения области.

Экспертиза показала, что, согласно данным учреждений здравоохранения, общий объем неоплаченной медицинской помощи при проведении экономических и медицинских экспертиз, а также экспертиз качества оказания медицинской помощи с учетом применения штрафных санкций по всем учреждениям здравоохранения в 2020 году составил 565115,2 тыс.руб., в том числе на сумму 184288 тыс.руб. не принято к оплате оказанной медицинской помощи по причине перевыполнения установленных объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на  сумму 133552,3 тыс.руб. – по причине нарушений при оформлении медицинской документации и счетов (реестров счетов) на оплату.

По результатам экспертизы отчета об исполнении бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области за 2020 год» сделан вывод о его достоверности.